Как да облекчим дерматит от пелени

Какво представлява дерматитът на пелените?

Дерматитът на пелените, известен като обрив от пелени, е възпаление на кожата, което се появява в областта на пелените. Това състояние се развива, когато пелената, независимо дали е за еднократна или многократна употреба, не успява да абсорбира ефективно влагата. Когато пелената се напои с урина, тя може да раздразни кожата, тъй като я държи мокра и в контакт с вредни вещества, като например пикочна киселина. 

Макар че дерматитът от пелени често се свързва с бебетата, той може да засегне и възрастни хора, хора със сериозни заболявания и дори космонавти - по същество всеки, който използва пелени. Дразненето на кожата е класически пример за контактен дерматит, при който възпалението възниква в резултат на пряко излагане на дразнители.

Колко често срещан е обривът от пелени при децата?

Дерматитът на пелените е широко разпространено явление, което засяга значителен брой деца. В миналото, по време на ерата на пелените от плат, обривът от пелени се появяваше при 30-75% от бебетата. Днес, с появата на съвременните пелени за еднократна употреба, които ефективно абсорбират влагата, честотата на тези заболявания е намаляла донякъде. Въпреки това дерматитът на пелените все още засяга 15-55% от децата, особено през първата година от живота им, като пикът на заболеваемостта се наблюдава между 9-12-месечна възраст.

Причини за дерматит на пелените

Развитието на дерматит на пелените не се дължи единствено на контакта на кожата с урината. Решаващ фактор е едновременното излагане на урина и изпражнения. Когато фекалиите се смесят с урината, се образува амоняк, което увеличава риска от дразнене. Това взаимодействие, съчетано с ензимите и жлъчните соли, които се съдържат в изпражненията, повишава рН на кожата, като засилва вредното въздействие на липазата и протеазата.

Симптоми на дерматит на пелените

Симптомите на дерматит на пелените могат да включват:

• Зачервяване и подуване на седалището, бедрата и/или гениталната област
• Появата на язви, мехури или лющене на кожата
• Дискомфорт, болка или сърбеж в засегнатата област

Как се поставя диагноза?

Диагностицирането на дерматита на пелените обикновено не изисква никакви тестове или изследвания. За да потвърдят диагнозата, медицинските специалисти разчитат на характерния външен вид на обрива, местоположението му, възрастта на детето и използването на памперси.

Фактори, допринасящи за дерматит на пелените

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от появата на дерматит на пелените:

• Чувствителност на кожата: Детската кожа често е незряла и по-чувствителна към дразнители.
• Редки смени на пелените: Забавянето на смяната на пелените може да доведе до продължително излагане на влага.
• Триене: Твърде тесните или неправилно закрепени пелени могат да причинят протриване.
• Диария: Повишената честота на изхожданията може да влоши състоянието.
• Промени в диетата: Въвеждането на нови храни или антибиотици може да промени свойствата на изпражненията.
• Високи температури: Повишените температури на околната среда могат да увеличат влагата.
• Употреба на сапуна: Прекомерната употреба на сапун по време на почистване, особено ако не е изплакнат обилно, може да раздразни кожата.

Лечение на дерматит на пелените

Лечението на дерматит от пелени се фокусира върху пет основни стратегии, насочени към засегнатата област:

1. Сухота: Поддържайте зоната на пелената суха, за да предотвратите по-нататъшно дразнене.
2. Чистота: Уверете се, че районът е чист, за да сведете до минимум излагането на дразнители.
3. Достъп до въздуха: Позволете на кожата да диша, като й осигурите време без пелени.
4. Намаляване на нараняванията: Намаляване на триенето и дразненето, причинени от пелената.
5. Лекарствени продукти: Използвайте подходящи средства за лечение на обрив от пелени.

Ефективни възможности за лечение:

• Превключване към Пелени за еднократна употреба: Ако използвате пелени за многократна употреба, помислете за временно преминаване към пелени за еднократна употреба, докато обривът оздравее.
• Нежно почистване: Почиствайте областта на пелените на бебето с топла вода и мек сапун, ако е необходимо, при всяка смяна на пелените. Избягвайте да търкате кожата; вместо това внимателно я подсушете.
• Ежедневно къпане: Къпете бебето си веднъж дневно, за да поддържате кожата чиста.
• Използване на Бебешки кърпички: Ако няма възможност за топла вода, използвайте бебешки кърпички без аромат или специални почистващи кърпички.
• Насърчаване на въздушния поток: Позволете на бебето си да бъде голо за няколко минути при всяка смяна на пелените, за да улесните достъпа на въздух.
• Нанесете защитен продукт за кожата: След почистване и подсушаване нанесете върху засегнатия участък защитен продукт за кожата, съдържащ цинков оксид или вазелин.
• Използване на A Лечение на обриви от пелени: Много кремове за обриви от пелени, които се продават без рецепта, съдържат висока концентрация на цинков оксид. Нанесете първо него, а след това тънък слой вазелин, за да предотвратите залепването на пелената.
• Поддържайте редовна смяна на пелените: Сменяйте пелените на бебето си веднага след всяко изхождане и редовно през деня, за да намалите дразненето.

Кога да отидем на лекар

Повечето случаи на дерматит на пелените се подобряват в рамките на няколко дни с подходящи грижи. Въпреки това, ако не забележите подобрение в рамките на 4-5 дни или ако състоянието на детето ви се влоши - например повишена телесна температура или обрив, разпространяващ се извън областта на пелените - консултирайте се с медицинско лице за по-нататъшна оценка и лечение.

Заключение

Облекчаването на дерматита от пелени изисква бдителност при поддържането на здравето на кожата на бебето. Като следвате тези насоки и разбирате факторите, които допринасят за обрива от пелени, можете да помогнете на бебето си да се чувства комфортно и без раздразнения. Винаги помнете, че трябва да давате приоритет на чистотата, сухотата и защитата на кожата, за да предотвратите и облекчите ефективно дерматита от пелени.

Справки :

1. Benitez A, Mendez MD. Дерматит на пелените. PubMed. Публикувано на 3 юли 2023 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
2. Клиника Мейо. Обрив от пелени - Симптоми и причини. Клиника Мейо. Публикувано през 2018 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
3. Обрив от пелени - Диагностика и лечение - Mayo Clinic. www.mayoclinic.org. Публикувано на 1 юли 2022 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/diagnosis-treatment/drc-20371641
4. Дерматит на пелените (обрив на пелените): eMedicine: Предистория, патофизиология, етиология на пеленашкия дерматит. Публикувано онлайн на 26 юни 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/911985
5. Обрив от пелени: Причини, Симптоми, Лечение &усилвател; превенция. Кливландска клиника. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11037-diaper-rash-diaper-dermatitis
6. Polcari I. Общите обриви от пелени & усилвател; лечения. HealthyChildren.org. Публикувано януари 15, 2020. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diaper-Rash.aspx