Какво представлява гъбичното акне? Ръководство на лекаря за продукти, които могат да помогнат
Основни изводи
- Гъбичното акне не е истинско акне, а инфекция на космените фоликули, причинена от свръхрастеж на дрожди (Malassezia).
- Често се проявява като малки, равномерни, сърбящи подутини, които не реагират на традиционните методи за лечение на акне като антибиотици.
- Ефективното лечение е противогъбично. Това включва кремове за локално приложение (като кетоконазол) и препарати за измиване или шампоани, съдържащи селен сулфид, кетоконазол или цинков пиритион.
- Използвайте лек овлажняващ крем, който не съдържа масла, за да хидратирате кожата, без да подхранвате дрождите.
Имам ли гъбично акне?
Представете си, че имате тежки петна по лицето. Опитвате всичко, включително обичайната си грижа за кожата, но нищо не помага. Скоро ще се окаже, че купувате всички видове разтвори за лице, които се продават без рецепта, и може би дори антибиотични мехлеми. Въпреки това няма подобрение - нещата може би се влошават. Може би проблемът не е в рутинните ви процедури, а в това, че не се справяте с обичайното си акне. Възможно е да страдате от гъбично акне.
Какво представлява гъбичното акне?
Гъбичното акне (известно също като фоликулит на Pityrosporum) се причинява от свръхрастеж на определен вид дрожди, известни като Malassezia. Тази бактерия обикновено е безвредна и естествено расте по човешкото лице; когато обаче космените фоликули са увредени, дрождите могат да се развият във фоликула, което води до гъбична инфекция. Често се диагностицира погрешно като акне вулгарис, което се дължи на запушване на порите от прекомерно количество себум и бактерии.
Обикновено обикновеното акне се лекува с бензоил пероксид, ретиноиди и в някои случаи с антибиотици. Но гъбичното акне е различно. Докато обикновеното акне се проявява като комедони и папули, гъбичното акне се проявява със сърбящи пустули и НЕ се подобрява с антибиотици - всъщност употребата на типичните лекарства за акне може да доведе до обостряне. Вместо безкрайни опити и грешки, ето пет продукта, подкрепени с дерматологични доказателства, които могат да помогнат.
Гъбично акне срещу. Обикновено акне
- Причина: Маята срещу. Бактерии & amp; усилвател; Себум
- Външен вид: Еднороден, малки неравности срещу. Разнообразни (черни точки, бели точки, кисти)
- Усещане: Често много сърбящо vs. Може да бъде болезнено, но по-малко постоянно сърбящо
- Отговор на лечението: Влошава се с антибиотици спрямо. Често се подобрява с антибиотици
5 научнообосновани лечения за гъбично акне
1. Локални противогъбични средства
Най-ефективното лечение на M. фоликулит е директното прилагане на локални противогъбични кремове или лосиони върху засегнатата област. Както беше споменато по-горе, тези форми на лечение се различават от обичайните грижи за обикновеното акне, тъй като са насочени специално към дрождите Malassezia по кожата, а не към комедоните и бактериите.
Тези локални средства са известни като азоли, които включват разтвори като кетоконазол и терконазол. Те действат, като навлизат в клетъчната стена на гъбичките и пречат на дрождите да се размножават. Документираният в клинични проучвания 80-90% клирънс показва, че локалните азоли действат добре като първоначално лечение на леки до умерени гъбични инфекции. Този отговор обикновено е по-добър от този, който се наблюдава при традиционните лечения на акне, които често не помагат или дори могат да влошат гъбичното акне.
Процесът на нанасяне е лесен за следване и е подобен на този при селеновия сулфид. След почистването е необходимо да нанасяте тънък слой ежедневно или два пъти дневно върху засегнатите зони. Продължителността на лечението определя кога пациентите могат да очакват подобрения. Обикновено това се случва за две до три седмици, но може да се наложи и по-дълъг период на лечение. Хората, които често получават рецидиви, могат да изберат да използват локални противогъбични препарати за поддържане. Локалните противогъбични кремове осигуряват основан на доказателства метод за лечение на гъбично акне чрез целенасочено прилагане. Тези продукти следват насоките на дерматологията и осигуряват лесно решение за хората, които се сблъскват с акне, което не се подобрява с конвенционалните методи на лечение.
2. Селенов сулфид
Докато видът Malassezia може да доведе до гъбично акне, той може да причини и себореен дерматит, известен още като пърхот. Използването на локални средства със селен сулфид може да бъде много ефективно в борбата с дрождите по скалпа, особено с видовете Malassezia. Селеновият сулфид действа като противогъбично средство и кератолитик, като намалява растежа на дрождите и разхлабва мъртвата кожа, като по този начин намалява люспите и възпалението на скалпа.
И макар че по-често се среща в шампоани и продукти за третиране на скалпа , може да бъде открит и в продукти за измиване на лицето и тялото. Нанесете го върху лицето, тялото или скалпа си и го оставете да подейства 2-3 минути, преди да изплакнете обилно. Достатъчно просто, нали? Но въпросът е дали е наистина ефективен? Настоящите данни говорят за "да". Много проучвания подкрепят употребата му и показват клиничен отговор и подобрение при около 90% от хората. Мислете за това като за сделка "две за едно" - тя изчиства дрождите и същевременно нежно ексфолира кожата ви.
3. Шампоани с кетоконазол
Както беше споменато по-рано, противогъбичните шампоани, като този, често се използват за борба с пърхота, но могат да се използват и за измиване на тялото за лечение на гъбично акне. Подобно на селеновия сулфид, две други добре проучени възможности за лечение са кетоконазол и цинков пиритион, които намаляват дрождите по кожата и се използват широко при M. folliculitis.
4. Шампоани с цинков пиритион
Какво точно представлява цинковият пиритион? Цинковият пиритион се счита за биоцид, което означава, че може да унищожава или възпира вредни организми. Особеното при цинковия пиритион е, че той има едновременно противогъбично и антибактериално действие, което означава, че действа както на M. folliculitis, така и на други бактериални организми по кожата. Както кетоконазол, така и цинков пиритион като цяло се понасят от кожата и могат да бъдат полезни за измиване на тялото, особено при лезии по гърдите и гърба, особено там, където кремовете могат да бъдат по-малко ефективни и практични.
Нека се върнем към селеновия сулфид. Знаем, че помага за потискане на дрождите, и има клинични доказателства, които подчертават неговата ефективност, като степента на изчистване е подобна на тази на азолите. Но каква е разликата между селен сулфид, кетоконазол и цинков пиритион? Основната разлика е, че селеновият сулфид, макар и ефективен, понякога може да бъде по-дразнещ, когато се прилага директно върху кожата. Поради това често се препоръчва по-краткосрочна или периодична употреба, ако се използва като средство за измиване на тялото. За ефективна употреба кетоконазол и/или цинков пиритион трябва да се нанасят върху засегнатите области на тялото до три пъти седмично, да се оставят да подействат за 2-3 минути и след това да се изплакнат обилно.
5. Леки овлажнители без масла
Макар че всички сме съгласни, че противогъбичните средства са от ключово значение за лечението на гъбично акне, не можем да пренебрегнем значението на хидратацията и нейната връзка със здравата кожа. Правилно хидратираната кожа е здрава кожа. Повечето овлажнители за кожа, продавани в търговската мрежа, са с високо съдържание на масла и могат да влошат симптомите на M. folliculitis. Това е така, защото дрождите се хранят с мастни киселини. Затова използването на гъсти кремове или масла върху засегнатите области може по-скоро да навреди, отколкото да помогне. Ето защо Американската академия по дерматология препоръчва използването на леки овлажнители без масла при хора с гъбично акне.
Целта на продуктите, които не съдържат масла, е да поддържат хидратацията на кожата, като същевременно не съдържат масла и други оклузивни съставки, които могат да стимулират развитието на дрожди. Тези продукти обикновено разчитат на хумектанти (или вещества, абсорбиращи вода), като хиалуронова киселина, глицерин или алое вера, и леки емолиенти (успокояващи кожата агенти и омекотители), които изглаждат кожната бариера, без да използват мазнини, за които е известно, че влошават състоянието на Malassezia. Формулата на продукта поддържа равновесието на кожата, което предотвратява раздразненията, които се появяват при обикновените кремове.
Използването на овлажняващ крем е особено важно за хората, които прилагат локални противогъбични средства. Тези медикаменти действат добре, но при продължителна употреба могат да доведат до сухота и леко дразнене на кожата като страничен ефект. Използването на овлажнители без масла след лечението помага на пациентите да изпитват по-малък дискомфорт от лечението и повишава придържането им към графика на лечение. Нанасяйте продукта върху чисти кожни повърхности един до два пъти дневно, след като противогъбичните препарати са се абсорбирали напълно.
Овлажняващият крем без масла е допълнителен инструмент за справяне с гъбичното акне. Продуктът защитава кожната бариера, намалява страничните ефекти от лечението и спира развитието на дрожди, тъй като не внася допълнително гориво. Този продукт може да послужи като полезно допълнение към противогъбичните терапии, които хората могат да използват в ежедневната си практика за грижа за кожата.
Как да създадем рутинна грижа за кожата при гъбично акне
- Сутрин: Нежно почистване, нанасяне на овлажняващ крем без масла и слънцезащитен крем.
- Вечерта: Използвайте медикаментозен почистващ препарат (селен сулфид и др.) 2-3 пъти седмично, оставете го да престои няколко минути и изплакнете. През останалите нощи използвайте нежен почистващ продукт.
- След пречистване: Нанесете тънък слой локален противогъбичен крем върху засегнатите зони.
- Проследяване: Нанесете овлажняващ крем без масла.
Заключение
Гъбичното акне може да бъде разочароващо и плашещо, но не се притеснявайте, защото то не е постоянно и не е по ваша вина. Всъщност то е много лечимо. Тъй като се причинява от свръхрастеж на дрожди, а не на бактерии, от решаващо значение е да се признае, че често не реагира на обичайните продукти за грижа за кожата. Добрата новина е, че има добре обосновани и практични начини за контролирането му.
Локалните противогъбични кремове, леките овлажнители без масла, селен сулфидът, кетоконазолът и почистващите препарати и шампоаните с цинков пиритион представляват основани на доказателства методи за справяне с гъбичното акне. Заедно тези подходи имат за цел да предотвратят растежа на дрождите, да спрат възпалението и да насърчат здравата кожа.
Препратки:
- Asghari-Paskiabi F, Imani M, Rafii-Tabar H, et al. Физикохимични свойства, противогъбична активност и цитотоксичност на зелени наночастици от селен сулфид, синтезирани от Saccharomyces cerevisiae. Biochem Biophys Res Commun. 2019;516(4):1078-1084. doi:10.1016/j.bbrc.2019.07.007
- Айерс К. Фоликулит от Pityrosporum: диагноза и лечение при 6 пациенти. JAMA Pediatr. 2005;159(5):481-483. doi:10.1001/archpedi.159.5.481
- Godse G, Godse K. Безопасност, ефикасност и свойства на 2,5% шампоан със селен сулфид при лечение на пърхот: едноцентрово проучване. Cureus. 2024;16(3):e57148. doi:10.7759/cureus.57148
- Green M, Hughes B, McDonald A, et al. Клинични характеристики и резултати от лечението на Pityrosporum фоликулит при имунокомпетентни пациенти. Dermatol Rep. 2022;14(4):9750048. doi:10.4081/dr.2022.9750048
- Gupta AK, Kohli Y, Summerbell RC, Faergemann J. Перорално лечение с или без локално лечение спрямо само локално лечение при пациенти с фоликулит от Malassezia: систематичен преглед и мета-анализ. Acta Derm Venereol. 2020;100(12):adv00388. doi:10.2340/00015555-3642
- Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, et al. Основани на доказателства датски насоки за лечение на кожни заболявания, свързани с Malassezia. Acta Derm Venereol. 2015;95(1):12-19. doi:10.2340/00015555-1825
- Martínez-Ortega JI, González-Cabrera J, Díaz-Domínguez ME, et al. Маласезиен фоликулит: патогенеза и диагностични предизвикателства. Cureus. 2024;16(1):e311164. doi:10.7759/cureus.311164
- Medscape. Malassezia (Pityrosporum) фоликулит лечение &усилвател; управление. Обновена през октомври 2024 г. Достъпен на 29 август 2025 г. https://emedicine.medscape.com/article/1091037-treatment
- Paichitrojjana A, Chalermchai T. Разпространение на Malassezia фоликулит при пациенти с клинично диагностицирано акне вулгарис. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:61-68. doi:10.2147/CCID.S344061
- Рубенщайн РМ. Фоликулит на Malassezia (Pityrosporum). Cutis. 2014;93(2):E13-E16. doi:10.1097/00006534-201402000-00005
- Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. Свързани с Malassezia кожни заболявания, използване на диагностиката и лечението. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:112. doi:10.3389/fcimb.2020.00112
- Sharquie KE, Al-Hashimi MM, Al-Hamdani AH. Маласезиев фоликулит срещу стволово акне вулгарис. J Cosmet Dermatol Sci Appl. 2012;2(3):190-195. doi:10.4236/jcdsa.2012.23035
- Wang L, Chen Y, Zhao H, et al. Ефективност и поносимост на медикаментозен шампоан, съдържащ селен сулфид и салицилова киселина, при пациенти със себореен дерматит. J Dermatolog Treat. 2025;36(1):2506676. doi:10.1080/09546634.2025.2506676
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...