Добре ли е дебелото ви черво? Признаци, че нещо може да не е наред (и съвети за ежедневна грижа)

Основни изводи

• Дебелото черво е част от храносмилателната система: То помага за преработването на отпадъците, абсорбирането на водата и придвижването на изпражненията през тялото.
• Диетата и начинът на живот могат да повлияят на здравето на дебелото черво: Приемът на фибри, хидратацията, движението и цялостните хранителни навици често се обсъждат във връзка с доброто състояние на храносмилателната система.
• Редовните навици на изхождане често се разглеждат като един от признаците на функцията на дебелото черво: Консистенцията на изпражненията, честотата и комфортът на храносмилането могат да дадат представа за здравето на червата.
• Някои навици могат да подпомогнат здравето на дебелото черво: Плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни и достатъчният прием на течности често се изтъкват в рутинните практики, благоприятни за дебелото черво.
• Постоянните промени в храносмилането не трябва да се пренебрегват: Продължаващ запек, диария, кървене или дискомфорт в корема може да оправдае медицинска оценка.

Като последна спирка в храносмилателния процес, дебелото черво винаги е заето с абсорбиране на вода, поемане на електролитни минерали и домакинство на трилиони микроби, които съставляват чревния ви микробиом. Въпреки това вероятно никога не се замисляте за всички тези дейности - докато нещо не се обърка.

Неприятните храносмилателни симптоми могат да бъдат признак за дисбаланс или заболяване на храносмилателната система. Но комбинацията от избор на хранителен режим и промени в начина на живот може да върне дебелото черво в нормално състояние.

Общи здравословни проблеми на дебелото черво

По данни на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDKD) между 60 и 70 милиона души в САЩ страдат от някакво храносмилателно заболяване, което засяга дебелото черво, включително:

• Синдромът на раздразнените черва (СРЧ) е хронично заболяване, което се характеризира със спазми, болка, подуване на корема и запек или диария
• Възпалителните заболявания на червата (ВЗЧ) са група възпалителни състояния, които засягат лигавицата на червата и включват улцерозен колит и болест на Крон
• Дивертикулозна болест, при която в слабите участъци на дебелото черво се образуват торбички (дивертикулоза), които могат да се възпалят (дивертикулит)

Фактори, които влияят на здравето на дебелото черво

Но болестите не са единствената причина за проблеми с храносмилането. Дебелото черво е в постоянен контакт с външния свят - включително, според една оценка, с близо 2000 килограма храна всяка година, което прави диетата един от най-значимите фактори за здравето на дебелото черво. Това, което ядете, може да подпомогне доброто състояние на храносмилателната система или да допринесе за състояния като възпаление, пропускливи черва и дисбиоза.

В допълнение към диетата, здравето на дебелото черво може да бъде повлияно и от:

• Болест
• Стрес
• Затлъстяване
• Упражнение
• Хормонални колебания
• Лекарства, като антибиотици
• Свързани с възрастта промени в чревната функция

Признаци на нездраво дебело черво

Каквато и да е причината, симптомите на здравословните проблеми на дебелото черво могат да варират от леки до тежки и включват:

• Болки в корема или спазми
• Подуване на корема и газове
• Запек
• Диария
• Гадене или повръщане

Ако симптомите ви са свързани със заболяване като гастроентерит ("стомашен грип"), те трябва да изчезнат след няколко дни. Постоянните или хронични симптоми могат да показват по-значимо основно заболяване и трябва да бъдат оценени от Вашия лекар.

Кога да отидем на лекар за здравето на дебелото черво

Някои симптоми могат да бъдат признаци на сериозни заболявания на храносмилателната система. Обърнете се незабавно към Вашия лекар, ако получите някое от следните оплаквания:

• Внезапни промени в размера на изпражненията
• Неконтролируема или хронична диария
• Спешна или чревна инконтиненция
• Необяснима загуба на тегло
• Усещане, че червата ви не се изпразват напълно
• Тъмни или катранени изпражнения, които могат да означават кървене
• Видима кръв в изпражненията

Вашият лекар ще извърши диагностични тестове и ще предложи подходящо лечение въз основа на резултатите.

Кога да започнете скрининг за рак на дебелото черво

Дори и да нямате никакви храносмилателни симптоми, CDC препоръчва да започнете редовен скрининг за рак на дебелото черво на 45-годишна възраст. Възможностите за скрининг включват тестове на изпражненията, виртуална колоноскопия и традиционна колоноскопия и се извършват на всеки 1 до 10 години.

Вашият лекар може да препоръча ранно изследване, ако имате рискови фактори като:

• IBD, тъй като възпалението може да доведе до промени в клетките, които покриват дебелото черво
• Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво
• Някои генетични състояния

Рутинният скрининг за рак на дебелото черво обикновено продължава до 75-годишна възраст, след което може да се извършва при необходимост.

3 съвета за по-добро здраве на дебелото черво

За щастие, много от често срещаните храносмилателни симптоми не са сериозни и могат да бъдат преодолени с прости промени в диетата и начина на живот. Ето три начина да поддържате дебелото си черво здраво и щастливо.

1. Яжте повече цели растителни храни

Изследванията показват, че диетите, които наблягат на цели и минимално преработени растителни храни, насърчават цялостното здраве на дебелото черво. Някои храни могат да имат специфични ползи, включително:

• Пълнозърнестите храни, бобът, ядките и семената съдържат съединения, наречени фитати. Фитатите могат да помогнат за предотвратяване на увреждането от свободните радикали, което може да допринесе за възпалението.
• Сварените и охладени макаронени изделия или картофи осигуряват устойчиво нишесте - вид фибри, за които е доказано, че предизвикват благоприятни промени в чревния микробиом. Охлаждането на тези храни преди консумация увеличава съдържанието на устойчиво нишесте. (Ако не обичате студена храна, можете да я затоплите!)
• Датите могат да увеличат производството на късоверижни мастни киселини, които помагат за поддържането на здрава чревна лигавица и могат да предотвратят пропускливостта на червата. Изглежда, че фурмите подпомагат здравето на клетките, като регулират факторите, свързани с увреждането на ДНК.
• Ферментиралите храни като сурово кисело зеле, комбуча с ниско съдържание на захар и обикновено кисело мляко съдържат пробиотици, които могат да подпомогнат здравето на червата.

2. Премахнете или намалете месото и вредните храни

Проучванията показват, че много храни, характерни за стандартния западен хранителен режим, могат да увеличат риска от заболявания на дебелото черво и трябва да се избягват:

• Висока консумация на месо. Консумирането на много месо, включително червено и преработено месо, може да увеличи броя на чревните микроби, които ферментират протеини. Това може да доведе до по-голямо производство на амоняк, който може да бъде токсичен, и на сероводород, който се свързва с развитието на язвен колит.
• Захар и изкуствени подсладители. Добавените захари и безкалоричните подсладители могат да предизвикат възпаление, да стимулират растежа на патогенни бактерии и да намалят производството на защитната слуз, която покрива дебелото черво.
• Ултрапреработени храни. Комбинацията от наситени мазнини, захар и добавки в силно рафинираните храни може да е свързана с възпаления и промени в микробиома. Диетите с високо съдържание на тези храни могат да увредят чревната бариера и да увеличат риска от пропускливи черва.

Ако страдате от IBS или IBD, може да се наложи да избягвате други храни, за да намалите до минимум дразненето или възпалението. Попитайте лекаря си дали диетични режими като ниско съдържание на FODMAP или специфичната въглехидратна диета (SCD) могат да помогнат на симптомите ви.

3. Почистете начина си на живот

Заедно с избора на хранителен режим тези промени в начина на живот могат да осигурят допълнителна подкрепа за здравето на дебелото черво, като ограничат дразнителите и насърчат балансирания микробиом:

• Упражненията могат да намалят възпалението и оксидативния стрес, да помогнат на тялото да отстрани увредените клетки и да подпомогнат регенерацията на тъканите, което може да спомогне за силна чревна бариера и да предотврати пропускливите черва.
• Намаляването на стреса може да намали до минимум възпалението и да възстанови функцията на блуждаещия нерв. Тъй като той участва в регулирането на функцията на чревните мускули, по-здравият блуждаещ нерв може да означава по-малко неприятни симптоми.
• Отказването от тютюнопушене намалява излагането ви на стотици химикали, които могат да причинят увреждане от свободните радикали и възпаление в цялото ви тяло, включително в червата. (Белите ви дробове също ще ви благодарят!)
• Ограничаването на консумацията на алкохол може да успокои раздразнените храносмилателни тъкани и да намали риска от дисбиоза и пропускливи черва.
• Достатъчният сън изглежда подпомага антиоксидантната активност, която може да помогне за контролиране на възпалението. Препоръчителните седем или повече часа сън на нощ могат също така да подобрят способността на организма да възстановява уврежданията в червата, въпреки че това не е тествано при хора.

Могат ли добавките да поддържат здравето на дебелото черво?

Някои добавки могат да осигурят допълнителна подкрепа за здравето на дебелото черво, когато се комбинират със здравословна диета и начин на живот:

• Доказано е, че пробиотиците подпомагат временните храносмилателни проблеми като диария и запек, особено в случаите, свързани с употребата на антибиотици.
• L-глутаминът може да играе роля в поддържането на клетъчното здраве в червата, което може да помогне за поддържането на здрава стена на дебелото черво.
• Цинковият карнозин може да поддържа лигавичната бариера и да спомага за поддържането на здрава чревна мембрана.
• Деглициризираното женско биле покрива и успокоява храносмилателния тракт и може да подпомогне производството на защитния слой слуз на дебелото черво. Други успокояващи билки са хлъзгавият бряст и коренът на блатен аир.
• Кверцетинът може да спомогне за предпазване на клетките на дебелото черво от увреждане от свободните радикали и да спомогне за здрава чревна бариера.
• Магнезият и люспите от псилиум могат да подпомогнат здравословното функциониране на червата и да помогнат при запек. Псилиумът вкарва вода в изпражненията, за да ги направи по-обемни, а магнезият спомага за нормалното отпускане на мускулите, което може да помогне за по-лесното преминаване на изпражненията.
• Билки като лайка, копър, лимонова палма, мента и джинджифил са свързани със здравето на храносмилателната система и могат да бъдат полезни при временно подуване на корема, газове или болки в корема.

Имайте предвид, че някои добавки може да не са подходящи при определени състояния и да взаимодействат с други лекарства, които приемате. Консултирайте се с лекар или друг квалифициран здравен специалист, преди да започнете да приемате нова добавка.

Най-добри изводи за щастлив полковник

• Заболяванията на храносмилателната система, които нарушават здравето на дебелото черво, са често срещани и включват синдром на раздразненото черво (IBS), възпалителни заболявания на червата (IBD), дивертикуларна болест и рак на дебелото черво.
• Често срещаните симптоми на проблеми със здравето на дебелото черво включват запек, диария, спазми, подуване на корема и газове.
• Тежките симптоми включват необяснима загуба на тегло, промени в размера или честотата на изпражненията, инконтиненция на червата и кървави изпражнения. Незабавно посетете Вашия лекар, ако развиете някой от тези симптоми.
• Здравето на дебелото черво може да бъде повлияно от диетата, болестите, стреса, затлъстяването, физическите упражнения, лекарствата, хормоналните промени и възрастта.
• Най-добрите храни за здравето на дебелото черво са плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, бобът, ядките, семената, ферментиралите храни като киселото зеле, както и сварените и охладени тестени изделия и картофи. Избягвайте ултрапреработените храни, прекомерната консумация на месо и алкохол.
• Промените в начина на живот могат да насърчат здравето на дебелото черво. Опитайте се да спортувате, да намалите стреса, да спите достатъчно и да откажете цигарите.
• Някои добавки, като пробиотици, L-глутамин и успокояващи билки, могат да осигурят допълнителна подкрепа за здравето на дебелото черво.
• Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват рутинен скрининг за рак на дебелото черво, който да започне на 45-годишна възраст.

Препратки: 

1. Американско дружество за борба с рака. (2024). Рискови фактори за колоректален рак: Какво увеличава риска от рак на дебелото черво? Здравен справочен портал на Американското дружество за борба с рака.
2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2024). Скринингови тестове за колоректален рак. Министерство на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ.
3. Кливландска клиника. (2022). Синдром на пропускливите черва: Симптоми, причини и клинични митове. Здравна библиотека на Кливландската клиника.
4. Деликатесен персонал. (2014 г., 14 май). Цифрите са налице: Средностатистическият американец консумира един тон храна всяка година. Delish Храна и култура Новини.
5. Fajstova, A., Galanova, N., Coufal, S., Malkova, J., Kostovcik, M., Cermakova, M., Pelantova, H., Kuzma, M., Sediva, B., Hudcovic, T., Hrncir, T., Tlaskalova-Hogenova, H., Kverka, M., & Kostovcikova, K. (2020). Диета, богата на прости захари, насърчава провъзпалителния отговор чрез промяна на чревната микрофлора и TLR4 сигнализация. Cells, 9(12), статия 2701. 
6. Gou, H.-Z., Zhang, Y.-L., Ren, L.-Fei., Li, Z.-J., & Zhang, L. (2022). Как чревните пробиотици възстановяват чревната бариера? Frontiers in Microbiology, 13, статия 929346. 
7. Greger, M. (2015 г., 21 септември). Фитати за превенция на рака (видео статия). NutritionFacts.org.
8. Greger, M. (2021, юни 14). Ползата от фурмите за здравето на дебелото черво (видео статия). NutritionFacts.org.
9. Greger, M. (2022 г., 24 октомври). Чревна дисбиоза: Микробната ни същност гладува (видео статия). NutritionFacts.org.
10. Greger, M. (2023, 17 ноември). Какво правят животинските протеини в дебелото черво (Клиничен блог). NutritionFacts.org.
11. Lipski, E. (2011). Здраве на храносмилателната система: Укрепване на имунната система и предпазване от болести чрез здравословно храносмилане (4-то издание). McGraw-Hill Education.
12. Madison, A., & Kiecolt-Glaser, J. K. (2019). Стрес, депресия, диета и чревна микробиота: взаимодействието между човека и бактериите в основата на психоневроимунологията и храненето. Актуално становище в областта на поведенческите науки, 28, 105-110. 
13. Клиника Мейо. (2023). Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ): Симптоми, причини и усложнения. Фондация "Майо" за медицинско образование и изследвания.
14. Клиника Мейо. (2023). Синдром на раздразнените черва (IBS): Симптоми, причини и диагностични критерии. Фондация "Майо" за медицинско образование и изследвания.
15. MedicineNet Медицински редактори. (2022). Променя ли се храносмилателната ви система с възрастта? Изследване на физиологията на нормалното стареене. Клинична справка на MedicineNet.
16. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (2023). Здравна статистика за болестите на храносмилателната система в САЩ. Национални институти по здравеопазване на САЩ.
17. Richmond, S. (2022). Захарта нарушава чревния микробиом и имунната функция, което води до метаболитни нарушения. Медицински новини днес.
18. Song, Z., Song, R., Liu, Y., Wu, Z., & Zhang, X. (2023). Ефекти на свръхпреработените храни върху оста микробиота-чревно-мозъчна система: Въпросът за хляба и маслото. Food Research International, 167, статия 112730.
19. Thapa, S. (2024). Структурни нарушения на лигавицата: Оценяване на стомашно-чревния транзит и целостта на епитела в условията на хранителен инсулт от западен тип. Journal of Functional Foods, 114, статия 106030.
20. Tristan Asensi, M., Napoletano, A., Sofi, F., & Dinu, M. (2023). Нискостепенно възпаление и консумация на ултрапреработени храни: Преглед. Nutrients, 15(6), статия 1546. 
21. Редакционен екип на Verywell Health. (2023). Преглед на заболяванията на храносмилателната система, структурите и стратегиите за лечение. Verywell Health.
22. Zhou, J., He, L., Liu, M., Guo, X., Du, G., Yan, L., Zhang, Z., Zhong, Z., & Chen, H. (2023). Загубата на сън нарушава функцията на чревните стволови клетки и чревната хомеостаза чрез модулиране на сигналния път на GABA при дрозофила. Cell Proliferation, 56(9), статия e13437. Zhou, X., Qiao, K., Wu, H., & Zhang, Y. (2023). Влияние на хранителните добавки върху числеността и състава на чревната микрофлора. Молекули, 28(2), статия 631.