Съдържание
Съдържание
Вероятно сте чували много за чревния ни микробиом. Смело изказани през XVII в., но ясно разграничени едва през последните няколко десетилетия, все по-бързо развиващите се наука и технологии увеличиха привидно безкрайните сложности и възможности на трилионите бактерии, които живеят във и върху телата ни. И тези основни спътници могат да кажат повече за здравето ни, отколкото ние самите!
Нито една част от човешкото тяло не функционира изолирано. От върха на главата до върховете на пръстите на краката ни и всяко място между тях, нашата стабилност и благополучие зависят от актуализациите на състоянието, предавани от нерви, химикали, имунни клетки и - както се досещате - от нашия микробиом. Следователно, когато здравето на вагината ни не е балансирано, това може да повлияе на здравето на цялото тяло.
Ако това ви звучи важно, продължете да четете, за да се запознаете по-задълбочено с това, което знаем за вагиналния микробиом, как той участва в често срещани проблеми, свързани със здравето на жените, и дали можем да му повлияем към по-добро.
Въпреки че споделя локално съседство с остатъчни бактерии от уринарния тракт и чревни видове, вагиналният микробиом е различен по профил и функции. Съставен предимно от видове, които не се нуждаят от кислород (облигатни анаероби), и такива, които се адаптират към среда с ниско съдържание на кислород (факултативни анаероби), вагиналният микробиом помага да се поддържа правилното рН и баланс на влагата, за да се поддържа здрав слой слуз и да се предотврати отрицателен растеж.
Пълният обхват на функциите и ползите от вагиналния микробиом все още се открива, но е ясно, че една от важните роли е производството на достатъчно млечна киселина за поддържане на тясно, ниско pH от 4,5 (почти 1000 пъти по-кисело от водата!), което е негостоприемно за потенциално вредни бактерии като E. coli. Дружелюбните вагинални бактерии също генерират водороден пероксид и други различни вещества, които убиват и потискат нежеланите нашественици.
Въпреки че е нова ниша, състоянието на вагиналния микробиом се простира отвъд поддържането на местния баланс. Въпреки че острите симптоми на лошо вагинално здраве, като миризма, зачервяване, сърбеж и необичайно изпускане, със сигурност привличат вниманието към микробното поведение, продължаващите дисбаланси са свързани с продължителността на бременността и по-големия риск от неблагоприятни последици за здравето.
Бактериалните пазители на влагалището могат да бъдат както положително, така и отрицателно повлияни от бактериалните съседи и минувачи от уринарния и фекалния свят. От друга страна, приятелски настроените (често наричани "коменсални") бактерии работят заедно, за да подпомогнат информирането и модулирането на имунната ни система, която извършва бдително наблюдение на тялото, особено в зоните, изложени на външния свят.
От друга страна, дисбалансът във вагиналния микробиом може да остави тъканите уязвими за опортюнистични бактерии, които да се развиват, колонизират и променят средата в такава, която не е благоприятна за здравословното функциониране. Много от женските урологични и гинекологични заболявания, макар и уникални, имат една обща основа: дисбиоза, или когато съотношението между некомпенсаторните бактерии и "добрите" и полезни видове става по-силно от това на видовете, които могат да нарушат равновесието.
Възрастта, етническата принадлежност, диетата, хигиената, репродуктивната и сексуалната история могат да повлияят на краткосрочния и дългосрочния профил на вагиналния микробиом на жената. Няколко предшестващи здравословни състояния, които влияят на състава на вагиналния секрет или на отделянето на урина и фекалии, както и на цялостното състояние на имунната система, също могат да окажат влияние върху тези скрити защитници. Но макар че доказателствата, че тези индивидуални променливи влияят на вагиналното здраве, се увеличават, огромните разлики в микробиома, открити между отделните хора, продължават да объркват експертите, които търсят ясни връзки.
Една от новите особености на вагиналния микробиом е, че той може да претърпи драматични промени и размествания в популациите и видовите пропорции през живота на жената. Микробните профили във вагиналната ниша на някои жени са относително стабилни, а други са по-динамични и се променят в зависимост от менструалния цикъл и репродуктивните етапи. Например вагиноцервикалната среда по време на бременност претърпява драстична еволюция преди и след раждането, за да пренесе и инициира първия микробиом на бебето. По-ниското ниво на естроген преди пубертета и по време на менопаузата оказва влияние върху слоя на вагиналната слуз така, че той е склонен да благоприятства по-малък брой видове, произвеждащи млечна киселина.
Освен това, докато повечето данни сочат, че разнообразието е универсална полза за състава на нашите чревни бактерии, вагиналното здравословно състояние изглежда се определя от преобладаването на един вид във всеки един момент, което води до пет различни типа общности. Всеки тип състояние на общността се разпознава по функционалните характеристики на най-значимия вид, като например какви видове странични продукти произвежда (като млечна киселина), какъв е източникът му на гориво (най-вече гликоген), как се конкурира с други бактерии (добри и лоши) и каква е неговата устойчивост във времето.
Четири от петте категории се определят от поведението на млечнокиселите видове Lactobacillus: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii и Lactobacillus iners, които по степен на развитие са полезни за вагиналното здраве. Петата група обаче е доминирана от един или повече видове, чиято дейност често нарушава оптималната вагинална среда. Бактериите Gardnerella, Prevotella и Apobium от тази категория се свързват с по-високо рН и нарушено поддържане на вагиналната тъкан, което благоприятства оцеляването и растежа на патогенните видове.
Изследователите диференцират тези бактериални общности като рамка за идентифициране на рискови фактори за често срещани проблеми, свързани със здравето на жените. И макар че тези класификации далеч не са окончателни, те помагат да разберем какво е необходимо за поддържане на стабилна вагинална среда. Тъй като пробиотичните добавки са показали значителни ползи за поддържане на чревното здраве, изследванията на цялостните им ползи за нашия роден микробиом дават обещание за разработването на други целеви продукти.
Съчетаването на нарастващото познаване и оценяване на здравословния вагинален микробиом с това, което е известно за бактериалните причинители на различни женски здравословни оплаквания, насочва към няколко пробиотични вида, които представляват интерес. Статистиката в областта на общественото здраве сочи, че повечето жени ще бъдат диагностицирани с уринарен или вагинален проблем поне веднъж през живота си. И тъй като много от конвенционалните лечения имат ограничени цели и краткосрочни ефекти, е необходимо да се намерят по-всеобхватни терапии с трайни ползи.
И така, знаем ли дали оралните пробиотични добавки имат ползи извън червата? Множество доказателства говорят за това. Нещо повече, положителният им ефект върху вагиналното здраве се основава на по-широк спектър от дейности, които подпомагат цялостната оптимална среда на чревния и пикочния тракт. Тъй като микробиомът на вагината, пикочните пътища и червата си взаимодейства и общува по съвместен начин, за да поддържа баланс и стабилност, някои видове са полезни за целия квартал.
Коменсалните видове Lactobacillus, като Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri и Lactobacillus acidophilus, подпомагат естествената функция на местния микробиом, като поддържат правилното рН, запазват слоя слуз на вагиналната стена и модулират имунния отговор на организма. В партньорство с естествения вагинален микробиом, подобряването на тези приятелски пробиотични видове в червата може да насърчи целостта и устойчивостта на клетките на червата, пикочния мехур и шийката на матката за цялостна подкрепа на женското здраве.
В допълнение към превантивните си ползи, както пероралните, така и вагинално прилаганите пробиотици демонстрират способността си да допълват употребата на антибиотици и да помагат за възстановяване на баланса след конвенционално лечение на активни симптоми на дисбиоза. И въпреки че дрождите не са същите като бактериите, изглежда, че тези опортюнистични организми също могат да бъдат държани под контрол от нашите приятелски микробни стражи по стомашно-чревния тракт.
Съществува широк научен консенсус, че сложното взаимодействие между имунната система и микробиотата в цялото тяло е от основно значение за постигане на максимално добро здраве при всеки човек на всяка възраст. Може би имаме още много да откриваме и научаваме за тази малка, но могъща защитна сила, но е ясно, че нашите бактериални съжители пазят здравето ни отблизо.
Препратки:
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Тези твърдения не са оценени от Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ (FDA). Тези продукти не са предназначени за диагностициране, лечение, излекуване или предотвратяване на заболявания.
